一次性血液透析管路是血液透析治療中連接患者、透析器和透析機(jī)的關(guān)鍵耗材，其正確使用直接影響治療安全。以下是規(guī)范操作流程：

一、準(zhǔn)備工作

1. 檢查包裝：確認(rèn)管路外包裝無(wú)破損、在有效期內(nèi)，型號(hào)與透析機(jī)匹配。

2. 備齊物品：準(zhǔn)備透析器、穿刺針、生理鹽水、消毒用品、無(wú)菌手套等。

3. 洗手消毒：操作者需規(guī)范洗手并佩戴無(wú)菌手套，避免污染管路接口。

二、安裝管路

1. 區(qū)分動(dòng)脈端與靜脈端：根據(jù)顏色標(biāo)識(shí)（通常動(dòng)脈端為紅色，靜脈端為藍(lán)色）將管路正確安裝至透析機(jī)對(duì)應(yīng)的泵槽位置，避免接反。

2. 固定傳感器：確保空氣探測(cè)器、壓力監(jiān)測(cè)口與透析機(jī)對(duì)應(yīng)模塊緊密連接，管路無(wú)扭曲或折疊。

三、預(yù)沖與排氣

1. 生理鹽水預(yù)沖：連接生理鹽水袋，啟動(dòng)透析機(jī)預(yù)沖程序，以100-200ml/min流速?zèng)_洗管路及透析器，排盡氣泡。輕拍透析器纖維束幫助小氣泡排出。

2. 檢查密閉性：觀察管路是否滲漏，進(jìn)行壓力測(cè)試，確認(rèn)無(wú)漏液、無(wú)氣泡殘留。

四、連接患者

1. 消毒穿刺部位：嚴(yán)格消毒患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或?qū)Ч芙涌谔帯?

2. 建立體外循環(huán)：

- 先連接動(dòng)脈端引血，啟動(dòng)血泵（初始流速80-100ml/min），確認(rèn)血液流動(dòng)通暢。

- 再連接靜脈端，逐步調(diào)整至目標(biāo)血流速（通常200-400ml/min）。

3. 監(jiān)測(cè)生命體征：密切觀察血壓、心率及管路凝血跡象，必要時(shí)調(diào)整抗凝劑用量。

五、治療中管理

- 參數(shù)監(jiān)控：持續(xù)監(jiān)測(cè)靜脈壓、跨膜壓及空氣報(bào)警，及時(shí)處理管路抖動(dòng)或凝血。

- 無(wú)菌操作：避免觸碰接口，如需注射藥物需嚴(yán)格消毒。

六、結(jié)束治療

1. 回血操作：用生理鹽水回血，先斷開(kāi)動(dòng)脈端，再關(guān)閉靜脈端。

2. 廢棄物處理：將使用后的管路按醫(yī)療感染性廢物規(guī)范處置，嚴(yán)禁復(fù)用。

3. 記錄與消毒：完整記錄治療參數(shù)，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行熱消毒。

注意事項(xiàng)

- 嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，防止感染風(fēng)險(xiǎn)。

- 預(yù)沖不徹底可能導(dǎo)致空氣栓塞或凝血，需徹底排氣。

- 不同品牌管路可能存在細(xì)節(jié)差異，需參考廠家說(shuō)明操作。

規(guī)范操作可最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊咧委煱踩?。